Seguimiento farmacoterapéutico de pacientes fumadores en oficina de farmacia.

Abstract

El objetivo de este estudio es la presentación de resultados obtenidos en la tasa de abstinencia y de recaída del hábito tabáquico además y analizar las variables asociadas tras un seguimiento farmacoterapéutico de 12 meses en una oficina de farmacia. Sujetos y método Se incluyeron a fumadores pertenecientes asignados a un centro de salud de Alquerías remitidos a la oficina de farmacia para un seguimiento farmacoterapéutico con tratamiento de vareniclina. Se analizaron variables del historial tabáquico, tratamiento activo, dependencia a la nicotina y motivación, valoración del síndrome de abstinencia y aparición de reacciones adversas al medicamento. Se instauró terapia individual con seguimiento farmacoterapéutico en la fase de preparación y tratamiento. La intervención farmacológica consistió en un tratamiento con vareniclina. Se evaluó la abstinencia y las recaídas a las 5,12 y 52 semanas. La abstinencia obtenida fue por autodeclaración verificándola con cooximetría de 6 ppm o inferior. Resultados Se incluyó a 78 pacientes (un 53,8% varones), con una edad media (DS) de 43,92 (±9,41) años y 27,36 (±10,54) años de media de consumo. El número medio de intentos previos de abandono del tabaco fue de 1,61 . El número medio de cigarrillos consumidos era de 28,93 (12,88) al día, la puntuación del test de Fagerström y Richmond fueron 6,42 (±2,03) y 7,15 (±1,85) respectivamente y los valores medios de cooximetría, altos. El 71,8% recibió terapia con vareniclina y el 28,2% no fue tratado con fármaco. De los 56 pacientes que fueron tratados, completaron 12 semanas de tratamiento el 21,4%. Al finalizar del tratamiento de 12 semanas el 50% de los sujetos seguían sin fumar y al final del seguimiento a las 52 semanas sólo el 33,9% permanecía abstinente. A los pacientes que dejaron de fumar se observó un aumento de peso de 3,42 kg a las 12 semanas y de 4,46 kg en total al año. Los síntomas del síndrome de abstinencia fueron valorados de forma cualitativa y cuantitativa en la semana inicial y en la 5ª y 12ª semana para ver la evolución. Se valoró la aparición de reacciones adversas al medicamento y entre el inicio y la semana 5ª apareció un 58,3% las nauseas, 37,5% las cefaleas y 25% las alteraciones del sueño. Entre el periodo de 5 a 12 semanas, la aparición de cefaleas fue del 14,28% y la de nauseas del 14,28%. Conclusiones En este estudio realizado en pacientes con seguimiento farmacoterapéutico en oficina de farmacia se han observado tasas altas de recaída anual, que se modifican en función de la adherencia al tratamiento. Los pacientes que tenían más adherencia al tratamiento presentaban mejores tasas de abstinencia anuales. El seguimiento farmacoterapéutico es importante a la hora de dar consejos de higiene sanitaria, control del aumento de peso y correcta administración del fármaco para disminuir las reacciones adversas al tratamiento y asegurar la adherencia.