Evaluación de los efectos del consumo de brotes de brócoli sobre la salud en mujeres menopaúiscas con sobrepeso u obesas.

Abstract

El sobrepeso y la obesidad suponen un problema de salud pública de primera magnitud, que padece más del 40% de la población a nivel nacional y mundial, de todas las edades y grupos étnicos. La obesidad supone una pérdida de calidad y esperanza de vida, no sólo porque aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares, desequilibrios metabólicos y disfunciones del tejido adiposo, sino también porque induce a una mayor incidencia de otras enfermedades no contagiosas como el cáncer. La menopausia implica un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, debido a que la depleción fisiológica de estrógenos en el organismo de la mujer tiene un efecto negativo sobre la función cardiovascular y el metabolismo celular. Los brotes o germinados de brócoli (Brassica oleracea L. var. Italica) son la mejor fuente dietética de glucorafanina/sulforafano (GRA/SFN). Debido a sus efectos sobre el metabolismo del colesterol y la homeostasis de los lípidos, los glucosinolatos e isotiocianatos del brócoli (GSLs/ITCs) pueden ejercer una actividad biológica positiva sobre la adiposidad y la inflamación sistémica, concurrente en las personas obesas. La identificación de respuestas biológicas a los fitoquímicos bioactivos de los brotes de brócoli, podría permitir su incorporación en programas de nutrición, para el control y manejo de la obesidad.

Objetivos Los objetivos de la presente tesis doctoral son los que siguen: analizar la variación que experimentan las concentraciones de diferentes biomarcadores del perfil lipídico, del perfil glucídico, de diferentes biomarcadores de inflamación, de la presión arterial y de variables antropométricas con el consumo de brotes de brócoli. Material y métodos

Se diseñó un modelo de ensayo prospectivo de intervención dietética para evaluar los efectos sobre la salud del consumo diario de brotes de brócoli en mujeres con sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25 kg/m2), menopáusicas, no fumadoras, no diabéticas y sin historia de enfermedad cardiovascular documentada. Los criterios de inclusión en el estudio fueron: ser mujer, presentar como mínimo sobrepeso tipo I según la clasificación propuesta por la SEEDO en el año 2000 y ser menopáusica según la definición de la OMS. Como criterios de exclusión se establecieron: existencia de enfermedad cardiovascular documentada (cardiopatía isquémica: angina de pecho o infarto de miocardio reciente o antiguo, accidente vascular cerebral o vasculopatía periférica), ser fumadora en activo, padecer diabetes mellitus, ser alérgica o presentar algún tipo de intolerancia a crucíferas y abandono del estudio. Se realizó un estudio de biodisponibilidad a lo largo de todo el estudio. Se analizaron las concentraciones de colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidad, colesterol no HDL, triglicéridos, glucosa, insulina, hemoglobina glicosilada, índice HOMA-IR, proteína C reactiva, interleucina-6, factor de necrosis tumoral α, presión arterial sistólica y diastólica, peso y perímetro abdominal antes del inicio, después de una fase de consumo de brócoli y después de una fase de control.

Resultados No se han encontrado otros trabajos que evalúen los efectos del consumo de brotes de brócoli en la salud en la misma cohorte que esta tesis doctoral. Los resultados del estudio de biodisponibilidad indicaron que las participantes del ensayo siguieron las recomendaciones dietéticas, al menos las referentes al consumo de brotes de brócoli durante la fase de intervención dietética y a la restricción de consumo de crucíferas durante los periodos de lavado y de control. No se encontraron cambios tras el consumo en el perfil lipídico (aunque sí una tendencia a la baja no significativa en colesterol total y colesterol HDL entre el inicio y el final del estudio). No se observaron beneficios en el perfil glucídico. De los tres biomarcadores de inflamación se observaron descensos significativos en dos (PCRus y TNF-α) tras el consumo de brócoli. Se observó un descenso significativo en la PAS, pero no la PAD. Se observaron diferencias significativas en el peso no así en el perímetro abdominal.

Conclusiones El consumo de brotes de brócoli no produjo efectos beneficiosos sobre el perfil lipídico en una población de mujeres obesas o con sobrepeso. Se observó una tendencia no significativa a la baja en las concentraciones de CT y C-HDL entre el estado basal y el punto final del estudio. El consumo de brotes de brócoli no indujo cambios positivos en el perfil glucídico. Se observó un efecto positivo sobre los biomarcadores de inflamación, disminuyendo de manera significativa las concentraciones séricas de dos de los tres biomarcadores estudiados: PCRus y TNF- α. Después del periodo de control el TNF-α se mantuvo a niveles comparables a los del inicio del estudio, no así la PCR, que mostró una tendencia a recuperar los niveles de las concentraciones basales después del cese del consumo de brócoli. Se observó un descenso de las cifras de PAS y del peso después del consumo de brotes de brócoli que se mantuvo hasta el final del estudio. Por el contrario, el consumo de brócoli no produjo un descenso significativo ni en las cifras de PAD ni en el perímetro abdominal.