Eficacia del tratamiento de la cefalea tensional mediante la maniobra de liberación miofascial suboccipital combinada con terapia interferencial.

Abstract

La cefalea es de los tipos más frecuentes de dolor recurrente y uno de los síntomas más habituales en neurología con una elevada prevalencia y un alto impacto socioeconómico. Algunos de los estudios que analizaron los tratamientos físicos en la cefalea presentaron limitaciones metodológicas; con lo que la mayoría de estas modalidades no han podido ser debidamente evaluadas existiendo pruebas limitadas sobre su eficacia. Por este motivo, el objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia del tratamiento combinado de inhibición de la musculatura suboccipital con corriente interferencial. Se ha realizado un ensayo clínico controlado y aleatorizado, con 22 pacientes diagnosticados de cefalea tensional crónica; distribuidos en dos grupos (un grupo de tratamiento (n=13) y un grupo de control (n=9)). Posteriormente, los individuos del grupo control pasaron al grupo intervención. El tratamiento consistió en la combinación de inhibición suboccipital con corriente interferencial. Se aplicaron 2 sesiones semanales durante 4 semanas y seguimiento a los 30 días. La evaluación consistió en la valoración de la movilidad en cervicales altas con goniómetro cervical (CROM), el dolor de cabeza (EVA), el impacto del dolor de cabeza (HIT-6), la discapacidad del dolor de cabeza (HDI), la discapacidad por dolor cervical (NDI), la depresión (BECK II), la ansiedad (STAI) y la calidad de vida (SF-36). Se realizaron dos estudios, un primer estudio de comparación entre grupos (grupo tratamiento n=13, grupo control n=9), en el que el tratamiento combinado en su comparación intergrupo presentó diferencias para la movilidad en cervicales altas hacia la flexión y rotación izquierda, el dolor de cabeza, la discapacidad del dolor de cabeza (funcional), la discapacidad cervical y la depresión. Mientras que en la comparación intragrupo se produjeron mejorías en la movilidad de cervicales altas hacia la flexión, inclinación izquierda y rotación izquierda, la discapacidad del dolor de cabeza (funcional) y en la discapacidad cervical. En el segundo estudio de comparación pre-post, en el que los individuos del grupo control pasaron al de tratamiento (grupo de tratamiento n=22), mejoraron todos los rangos de movilidad en cervicales altas, el dolor de cabeza, el impacto y la discapacidad del dolor de cabeza (emocional y funcional), la discapacidad cervical, la depresión, la ansiedad (estado y rasgo) y la calidad de vida. En conclusión, el tratamiento combinado de inhibición suboccipital y corriente interferencial ha mostrado ser eficaz en ambos estudios siendo los resultados muy superiores en el segundo análisis al aumentar la muestra del grupo intervención.