Evolución del Riesgo Metabólico-Cardiovascular y de Aspectos Cognitivos y de Bienestar en Pacientes con Trastorno Mental Grave sometidos a Ejercicio Físico.

Abstract

El porcentaje de pacientes psiquiátricos se ha visto aumentado notablemente en los últimos años. Dentro de esta población, el mayor porcentaje de sujetos es el que se incluye dentro de lo que denominamos Trastorno Mental Grave. Generalmente estas personas suelen ser bastante sedentarias con las repercusiones negativas que ello conlleva. Existen pocos programas de ejercicio físico implementados en pacientes psiquiátricos tanto institucionalizados como ambulatorios. Por todo esto, el objetivo de la presente tesis doctoral fue determinar cómo influye la realización de ejercicio físico en aspectos metabólicos, cardiovasculares, cognitivos, de calidad de vida, calidad de sueño y estrés, en pacientes con diagnóstico de Trastorno Mental Grave. Para profundizar en estos aspectos, se empleó una metodología cuantitativa, diseñando un estudio analítico experimental, tipo ensayo clínico controlado, con control paralelo y con asignación aleatoria a los grupos de los sujetos que componen la muestra. Se incluyeron en el estudio experimental un total de 41 sujetos; 25 pertenecientes al grupo control, y 16 que formaron parte del grupo experimental. Se confeccionó un programa de ejercicio físico desarrollado durante un período de 6 meses y consistente en dos sesiones de ejercicio físico aeróbico semanales, realizadas habitualmente los martes y los jueves. En total se llevaron a cabo 52 sesiones. Cada sesión tuvo una duración aproximada de unos 50 minutos y estuvo estructurada en tres grandes bloques: calentamiento parte principal y vuelta a la calma. El calentamiento habitualmente consistía en realizar movilidad articular de extremidades superiores e inferiores y caminar. El tiempo de calentamiento oscilaba entre 7 y 10 minutos. La parte principal constaba de diversas actividades aeróbicas tanto grupales como individuales con una duración de 25-30 minutos. La vuelta a la calma consistía en ejercicios de flexibilidad, estiramientos y abdominales, con una duración de unos 10 minutos. Se midieron parámetros antropométricos (Circunferencia Abdominal, Índice de Masa Corporal), variables bioquímicas (Triglicéridos, Colesterol, Glucosa, Síndrome Metabólico, Riesgo Cardiovascular según Framingham), cifras de presión arterial y diferentes cuestionarios de valoración cognitiva y de calidad de vida. Los resultados obtenidos mostraron una mejora de los parámetros antropométricos en los sujetos sometidos a ejercicio físico. También se obtuvo una mejora significativa en los parámetros bioquímicos y los valores referentes al Síndrome Metabólico y al Riesgo Cardiovascular. A nivel cognitivo, de estrés y de calidad de vida, sólo se pudo determinar la mejora de algunos aspectos relacionados con estos tests sin llegar a poder concluir resultados contundentes a este respecto. En conclusión, el riesgo metabólico-cardiovascular disminuye en pacientes diagnosticados de Trastorno Mental Grave sometidos a ejercicio físico, mientras que a nivel cognitivo existe cierta mejoría clínica en estos pacientes, no sustentada, sin embargo, en la significación estadística.