Ecografía transorbitaria para la medición de la atrofia en el nervio óptico en la esclerosis múltiple.

Abstract

Numerosos trabajos han evidenciado que mediante el uso de la tomografía de coherencia óptica es posible estudiar la degeneración en el nervio óptico de los pacientes con esclerosis múltiple.

Objetivo: En la siguiente tesis nos proponemos valorar si la ultrasonografía transorbitaria es una técnica válida para cuantificar el grado de atrofia del nervio óptico en los pacientes diagnosticados de esclerosis múltiple y si hay correlación con los años de evolución de la enfermedad y la discapacidad medida con la Escala Expandida de Discapacidad.

Métodos: Estudio multicéntrico, longitudinal, ciego, prospectivo, de cohortes que ha incluido a 59 pacientes diagnosticados de EM recurrente-remitente y a 36 controles. Resultados: Tanto el diámetro del nervio óptico derecho (2.69±0.30 mm en los casos; 3.20±0.19 mm en los controles, p< 0,0001) como el del nervio óptico izquierdo (2.71±0.26 mm en casos; 3.24±0.15 mm en controles, p< 0.0001) medido con la ultrasonografía transorbitaria presentan valores inferiores en los pacientes respecto a los controles.

Hay una correlación negativa entre la discapacidad medida con la EDSS y el diámetro del nervio óptico, tanto con el derecho (rho=0.524) como con el izquierdo (rho=0.469). Encontramos una correlación negativa entre la duración de la enfermedad y el diámetro del nervio óptico, tanto con el derecho (r=0.602) como con el izquierdo (r=0.538).

El diámetro de ambos nervios ópticos no difiere de forma significativa entre los pacientes con antecedentes de neuritis óptica (DNO derecho 2.68 ± 0.29 mm; DNO izquierdo 2.69 ± 0.25 mm) y sin neuritis óptica (DNO derecho 2.70 ± 0.30 mm; DNO izquierdo 2.73 ± 0.27 mm) (p = 0.805; p =0.651).

Conclusiones: Podemos concluir que la ultrasonografía transorbitaria es una técnica fiable para medir la atrofia del nervio óptico en la esclerosis múltiple.