Densidad mineral ósea en mujeres postmenopáusicas de la Región de Murcia.

Abstract

Datos obtenidos de la Consejería de Sanidad, señalan que más de 54.500 pacientes padecen osteoporosis en la Región de Murcia, aumentando esa cifra en más de 3.000 casos cada año. De ese número total, algo más del 95% son mujeres menopáusicas, quedando el resto como osteoporosis secundaria a la ingesta de fármacos o a la instauración de patologías severas, entre otras.

Nos hemos planteado un estudio descriptivo, observacional y transversal, con los siguientes objetivos: 1) conocer la densidad mineral ósea y los factores de riesgo de osteoporosis de mujeres postmenopáusicas de distintos municipios de la Región de Murcia; 2) obtener un instrumento válido de prevención de osteoporosis para derivar a la paciente a la consulta de Atención Primaria; 3) comprobar la posible incidencia del consumo de tabaco, la actividad física regular y de una alimentación equilibrada con aporte suficiente de calcio y vitamina D sobre T; y 4) establecer, finalmente, las posibles diferencias en el valor de T-score entre poblaciones situadas en la costa y en el interior de la Región.

Se ha explorado un total de 1459 personas igual o mayores de 18 años, que acuden de forma voluntaria, tanto a la cumplimentación del test, como a la prueba densitométrica, de los cuales, 143 han sido varones, y por lo tanto, excluidos del estudio. Así mismo, se han eliminado 472 informes incompletos de alguno de los valores clave: edad, sexo o valor del T-score. Es decir, que el total de personas atendidas ha sido de 1931 y nuestro resultante de 1316 encuestas, todo mujeres, de las que se han excluido todas las pre y perimenopáusicas, por lo que la muestra total definitiva ha quedado reducida a 975 casos de 9 municipios.

Establecidos los criterios de inclusión, se ha explorado el calcáneo del miembro no dominante y tratados convenientemente los resultados. Se ha establecido, atendiendo al valor de T, un grupo de pacientes dentro de la normalidad, y uno compatible con la situación de: osteopenia leve, osteopenia moderada, osteopenia severa y osteoporosis.

Siguiendo los criterios densitométricos establecidos por la OMS para el diagnóstico de osteoporosis, nuestra población de estudio tiene una situación bastante mejor de lo esperado. Un 70% está dentro de los criterios de normalidad, y sólo un 7% es compatible con osteoporosis. Atendiendo a los valores del Tscore, la mayor incidencia de osteoporosis y de osteopenia severa se ha dado en el municipio de Murcia.

El T-score obtenido en el grupo de mujeres de edad comprendida entre 50 y 60 años, y entre 61 y 70 años, señala los municipios de Murcia y Alcantarilla con un porcentaje muy superior de osteoporosis y osteopenia severa que el resto de poblaciones de la Región, mientras que el obtenido en el grupo de mujeres de edad comprendida entre 71 y 80 años, señala los municipios de Murcia y Las Torres de Cotillas con un porcentaje superior de osteoporosis y osteopenia severa que el resto de poblaciones de la Región.

En la ingesta habitual de lácteos, hay diferencias estadísticamente significativas en un mejor valor de T con respecto al grupo de mujeres que evita tomarlos. Sin embargo, en la práctica de actividad física y tomar el sol de forma moderada, no ha habido diferencias entre grupos que lo practicaban y los que no.

En cuanto al hábito de fumar, en general, no ha habido diferencias estadísticamente significativas en un peor valor de T con respecto al grupo de mujeres que evita el tabaco. Sin embargo, si ha habido diferencias y un valor de más bajo en las mujeres fumadoras del municipio de Lorca.

Creemos que este tipo de actuaciones constituyen un instrumento válido para la concienciación y prevención de la osteoporosis en nuestra población y nuestros resultados deben tratarse con cautela y estudiar un mayor número de casos y en toda la geografía de la Región.