Effect of polyphenol-rich beverages made with Citrus and maqui fruits added with low-caloric sweeteners in overweight subjects.

Abstract

En las últimas décadas se ha observado una ingesta excesiva de azúcares en las sociedades industrializadas, principalmente a través de bebidas azucaradas. Grandes estudios epidemiológicos demuestran una relación positiva entre el consumo de este tipo de bebidas y el riesgo de obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares. Con la finalidad de reducir el contenido en azúcares manteniendo el sabor dulce y la palatabilidad de los alimentos existe una tendencia a buscar nuevas opciones a través de edulcorantes. No obstante, hay una cierta polémica en torno a estos aditivos ya que parece ser que contribuyen a una mayor ingesta calórica y sus efectos a largo plazo no son claros. Paralelamente a la búsqueda de alternativas saludables al alto consumo de bebidas azucaradas, existe una necesidad importante de aumentar el consumo de frutas y hortalizas en la población y desarrollar nuevas formulaciones que aumenten la vida útil de las frutas frescas, preserven los nutrientes y reduzcan el contenido energético de los zumos de frutas. El limón, con su agradable aroma y alto valor nutritivo, es una apuesta importante en la elaboración de bebidas. Su combinación con el fruto rojo maqui contribuye a estabilizar el color y los compuestos (poli)fenólicos que ambos contienen (principalmente flavanonas y antocianos). Se ha descrito además que los compuestos polifénolicos presentes en estos vegetales pueden tener efectos beneficiosos en la mejora de la tolerancia a la glucosa.

Objetivos Este estudio tiene por objetivo principal evaluar el efecto a largo plazo del consumo de diferentes bebidas a base de frutas añadidas con diferentes tipos de edulcorantes sobre los biomarcadores de estrés oxidativo, inflamatorio y saciedad en sujetos con sobrepeso.

Métodos Este estudio es un ensayo clínico de seguimiento, paralelo, aleatorio y triple ciego realizado en una población de sujetos con sobrepeso de la Región de Murcia, España. Se seleccionaron 138 voluntarios de ambos sexos de 35 a 55 años de edad, con sobrepeso, sanos y no fumadores. Se les proporcionó un cuestionario completo para evaluar su adhesión a la Dieta Mediterránea, así como sus hábitos de vida. Los participantes fueron estratificados por sexo, edad e IMC y asignados a un grupo de intervención. La intervención consistió en el consumo de una bebida (330 mL/día) durante 60 días, hecha con extracto de maqui y zumos de cítricos, adicionados con un tipo diferente de edulcorante (Stevia, Sucralosa, Sacarosa).

El estado antioxidante se evaluó por el método ORAC, así como los niveles de LDL-oxidado y de homocisteína. Se midió el perfil glucémico y lipídico, así como los marcadores inflamatorios (IL-6, IL-10, proteína C reactiva). También se evaluaron los niveles de las hormonas de la saciedad, incluidas la leptina y la grelina.

Resultados Los participantes mostraron una disminución significativa de la masa de grasa corporal (8%) cuando consumieron la bebida que contenía la stevia. En cuanto al estado antioxidante, observamos un aumento significativo en los niveles de homocisteína con la sucralosa y las bebidas de sucralosa, a diferencia de la stevia, que no cambió significativamente.

Se observó un aumento significativo de la glucosa en ayunas con todas las bebidas, principalmente con el tratamiento de la Sucrosa, y un aumento en el HOMA-IR, siendo significativo con la Sucralosa y la Sacarosa y no con el tratamiento de la Stevia. Los voluntarios con valores basales de glucosa más altos parecían ser menos susceptibles al efecto de la bebida.

Ni los triglicéridos ni el colesterol LDL cambiaron significativamente con ninguna bebida. El HDL aumentó significativamente con el tratamiento de la Sucralosa y en el caso del colesterol total, el aumento significativo se observó con la Sucrosa. La proteína C-reactiva aumentó significativamente con todos los tratamientos, principalmente con la Sucralosa (18% de Stevia, 29% de Sucralosa, 23% de Sacarosa), mientras que los cambios observados en la IL-6 no fueron significativos. La citoquina antiinflamatoria IL-10 aumentó, hasta 4 veces, después de la ingesta de la bebida añadida con la Stevia.

En cuanto a las hormonas relacionadas con el metabolismo energético, después de la ingesta de las tres bebidas los niveles de leptina disminuyeron significativamente (-9 % con la Stevia, -11 % con la Sucralosa) mientras que no hubo cambios significativos en las concentraciones de grelina.

Conclusiones Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en nuestro ensayo clínico, principalmente sobre la resistencia a la insulina y las condiciones inflamatorias después de la ingesta de las diferentes bebidas, las pruebas no apoyan la recomendación de la ingesta de bebidas con edulcorantes bajos en calorías como alternativa a las bebidas endulzadas con azúcar. La identificación del mecanismo subyacente ayudará a diseñar estrategias de nutrición para mejorar la salud general, incluido el estudio de los cambios en la composición de la microbiota intestinal.