Factores predictores de candidatos a terapia focal de cáncer de próstata.

Abstract

El cáncer de próstata corresponde al segundo más frecuente en varones a nivel de población mundial. En 2012 fueron diagnosticados cerca de 1,1 millones de casos nuevos en todo el mundo, lo que supuso el 15% de todos los cánceres diagnosticados en aquel momento. El 70%, 759.000 casos, fueron diagnosticados en los países más desarrollados que, en conjunto, representan menos del 20% de la población mundial. La incidencia analizada de cáncer de próstata ha mostrado una amplia variabilidad (hasta 25 veces) entre los diferentes países del mundo, siendo esta diferencia más alta en Australia/ Nueva Zelanda y Norteamérica (encontrando en estos una tasa de incidencia estandarizada por edad de 111,6 y 97,2 casos por cada 100.000 varones, respectivamente) y en Europa Occidental y del Norte (Figura 5). Esto puede deberse, en parte, al uso sistemático de métodos de diagnóstico precoz como la prueba del antígeno prostático específico (PSA) y a la mejora y extensión del uso de métodos de diagnóstico por imagen. España ocuparía una posición intermedia en la incidencia anual.

El cáncer de próstata es la quinta causa de muerte en varones a nivel mundial. Se ha estimado el número de muertes en 307.000 en 2012 (supondría un 6,6% de todas las muertes ocurridas varones). Debido a que la medición sistémica de PSA tiene un efecto mucho mayor sobre la incidencia que sobre la mortalidad, las variaciones entre los distintos países por lo que respecta a mortalidad son menos acusadas (de hasta 10 veces), con una tasa anual de mortalidad analizada de 3–30 por cada 100.000 varones. El número de muertes anuales debido a cáncer de próstata es mayor en países menos desarrollados, con 165.000 en 2012 frente a 142.000 muertes sucedidas en países desarrollados. En la Figura 6 podemos observar la tasa de incidencia y mortalidad estandarizada por edad del cáncer de próstata a nivel mundial (por 100.000). Se ha visto que poblaciones de raza negra tienen superiores tasas de mortalidad, y se han visto tasas muy bajas en Asia. España ocupa una posición intermedia en cuanto a la mortalidad.