Implicaciones del ratio neutrófilos-linfocitos en el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico con acetato de abiraterona.

Abstract

El cáncer de próstata representa uno de los principales problemas de salud pública de cualquier organización sanitaria. La fase de resistencia a la castración, resulta la fase final de la enfermedad y condicionará invariablemente la supervivencia y calidad de vida de estos pacientes.

En la última década, se han desarrollado y aprobado múltiples líneas de tratamiento que actúan sobre diferentes dianas terapéuticas para los pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración metastásicos (CRPCm). Esto ha supuesto importantes mejoras en supervivencia y calidad de vida. Sin embargo, actualmente, no existe un biomarcador ideal que ayude al clínico a determinar el perfil de paciente con mayor potencial beneficio para cada una de las alternativas terapéuticas disponibles y que resulte útil durante el tratamiento. Se han desarrollado múltiples biomarcadores pronósticos de supervivencia y predictivos de respuesta existiendo varios que han demostrado cierta eficacia para valorar aspectos concretos, pero que, habitualmente, resultan complejos de determinar y solo están disponibles de modo experimental.

La inflamación resulta un factor subrogado de actividad biológica en múltiples enfermedades. En el ámbito oncológico, la inflamación es un requisito imprescindible en el desarrollo de la inmunobiología tumoral. El ratio neutrófiloslinfocitos (RNL) resulta un cociente que traduce la respuesta inflamatoria que se está produciendo en el organismo, en nuestro caso como respuesta al tumor (neutrófilos como principales agentes mediadores de la inflamación) y la respuesta antitumoral llevada frente al mismo (mediada preferencialmente por linfocitos). Por tanto, puede ser considerado como un biomarcador independientemente del tipo de tumor y reflejo de la actividad inflamatoria, así como de los mecanismos reguladores de respuesta presentes en el organismo.

El objetivo de este estudio es identificar un biomarcador accesible, reproducible y con implicaciones pronósticas independientes proponiendo evaluar el papel del RNL como posible biomarcador en los pacientes con CRPCm en tratamiento con acetato de abiraterona (AA).