Eficacia de las órtesis plantares en pie plano infantil flexible. Revisión sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN: El pie plano infantil flexible (PPIF) es una entidad muy frecuente y una preocupación común para padres y profesionales de la salud. No existe una definición establecida, un método diagnóstico o abordaje de tratamiento claro. Existen múltiples tratamientos conservadores y quirúrgicos, siendo la implantación de las órtesis plantares (OP) el tratamiento más usado. La evidencia que respalda a las OP es muy leve. No se sabe con claridad cuál es el efecto de estas, ni cuando es conveniente recomendarlas. OBJETIVOS: Se busca demostrar la eficacia de las órtesis plantares como tratamiento conservador para la disminución de signos y síntomas en pacientes con PPIF. Además, se intentará identificar cuáles son las técnicas diagnósticas más utilizadas, cual es la definición del PPIF y conocer el mejor tipo de OP y el tiempo mínimo de uso. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática en 12 bases de datos utilizando la estrategia PICOS y palabras clave. Los artículos incluidos utilizaban la OP como tratamiento para el PPIF en niños menores de 13-15 años. Se excluyó aquellos estudios en los que los pacientes habían sido sometidos a alguna operación o presentaban enfermedades neurológicas o sistémicas. RESULTADOS: Se incluyeron 6 artículos de tipo ECCA y ECC, las características de la intervención y resultados fueron muy herogéneos entre sí (diferentes criterios diagnósticos, tipos de OP, duración del tratamiento, etc.). Excepto 1 artículo, todos concluyen que las OP son beneficiosas pero que hace falta más estudios con más calidad metodológica. CONCLUSIONES: Hay evidencia sobre la eficacia de las OP como tratamiento para la de signos y síntomas del PPIF. No hay un algoritmo de tratamiento. No existe una definición clara para el PPIF. No se dispone de un tipo de OP ideal, aunque todas tienen en común la incorporación de un gran arco longitudinal interno.

BACKGROUND: Flexible infant flat foot (PPIF) is a very frequent entity and a common concern for parents and health professionals. There is no defined definition, diagnostic method, or clear treatment approach. There are multiple conservative and surgical treatments, with the implantation of plantar orthoses (OP) being the most widely used treatment. The evidence supporting POs is very light. It is not known with specific specification the effect of these, nor when it is convenient to recommend them. PURPOSE: The objective is to demonstrate the efficacy of plantar orthoses as a conservative treatment for the reduction of signs and symptoms in patients with PPIF. In addition, an attempt will be made to identify which are the most used diagnostic techniques, which is the definition of PPIF and to know the best type of OP and the minimum time of use. DATA COLLECTION: A systematic review was performed in 12 databases using the PICOS strategy and keywords. The included articles used OP as a treatment for PPIF in children under 13-15 years of age. Those studies in which the patients had undergone an operation or had neurological or systemic diseases were excluded. RESULTS: 6 articles of the ECCA and ECC type were included, the characteristics of the intervention and results were very heterogeneous among themselves (different diagnostic criteria, types of OP, duration of treatment, etc.). Except for 1 article, all conclude that OPs are beneficial but that more studies with more methodological quality are needed. CONCLUSION: There is evidence on the effectiveness of OPs as a treatment for signs and symptoms of PPIF. There is no treatment algorithm. There is no clear definition for PPIF. There is no ideal type of OP, although they all have in common the incorporation of a large internal longitudinal arch.