Diferencias regionales en el grado de control de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en España. Análisis de causas y propuestas de mejora (Estudio IBERICAN).

Abstract

La prevalencia de diabetes tipo 2 (DM2) es elevada, esta aumentando y su grado de control está lejos de ser óptimo con importantes consecuencias sociosanitarias. El objetivo de este estudio es conocer las diferencias regionales en el grado de control glucémico de la DM2 en España y sus factores asociados.

Materiales y métodos: Estudio transversal, multicéntrico, observacional en pacientes con DM2 entre 18 y 85 años seleccionados por muestreo consecutivo entre 2014 y 2018. Se dividió la población en cuatro regiones: norte, centro, mediterráneo y sureste. La variable principal fue el valor de la hemoglobina glicada (HbA1c). Se registraron variables sociodemográficas, clínicas, presencia o no de otros factores de riesgo y tratamiento.

Resultados: Fueron analizados 1.587 pacientes con DM2, con una edad de 65,93 (desviación estándar (DE) 10,14) años, el 54,5% eran hombres, la antigüedad media de la DM2 era de 8,63 (DE 6,64) años y la HbA1c media era de 7,05%. El 59,8% tenían una HbA1c ≤ 7% (norte 59,5%, centro 59,5%, mediterráneo 60,6% y sur-este 59,8%; p=0,99). Los factores de mal control fueron en el norte la antigüedad de la DM2 y ser sedentario, en el centro la antigüedad de la DM2 y tener un bajo nivel de renta, en el mediterráneo la antigüedad de la DM2 y en el sur-este la antigüedad de la DM2 y tener un bajo nivel de estudios o renta. El 76,2% de los sujetos presentaba hipertensión, el 75,1% dislipemia y el 51,7% obesidad, observándose solo diferencias significativas entre regiones en el caso de la dislipemia (p<0,001).

Conclusiones: No se observaron diferencias en el grado de control de la diabetes en las diferentes regiones, siendo el porcentaje de pacientes con necesidad de intensificación en su control elevado en todas ellas. Los factores asociados al mal control fueron la antigüedad de la enfermedad, un bajo nivel de estudios, de renta y el sedentarismo.