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dc.contributor.advisorZafrilla Rentero, Pilar
dc.contributor.advisorAvilés Plaza, Francisco Valeriano
dc.contributor.advisorMulero Cánovas, Juana
dc.contributor.authorBernabé García, Juana
dc.date.accessioned2014-04-30T16:31:35Z
dc.date.available2014-04-30T16:31:35Z
dc.date.created2014-01-23
dc.date.issued2014-01-23
dc.date.submitted2014-01-23
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10952/752
dc.description.abstractEl síndrome metabólico, conocido también como síndrome plurimetabólico, síndrome de resistencia a la insulina o síndrome X, es una entidad clínica controvertida que aparece con amplias variaciones fenotípicas en personas con una predisposición endógena, determinada genéticamente y condicionada por factores ambientales. El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de insulinoresistencia con hiperinsulinismo compensador asociado a trastornos del metabolismo hidrocarbonado, cifras elevadas de presión arterial, alteraciones lipídicas, hipertrigliceridemia, descenso del colesterol HDLc, aumento del colesterol LDL, aumento de ácidos grasos libres, lipemia postprandial y obesidad, con un incremento de la morbimortalidad de origen aterosclerótico. Actualmente representa un problema de salud pública a nivel mundial. El estrés oxidativo se ha relacionado con diversos procesos fisiopatológicos que ocurren en el síndrome metabólico, tanto en su génesis como en el proceso aterogénico. Se produce cuando se altera el balance entre los mecanismos antioxidantes y la producción de moléculas pro-oxidantes. El estrés oxidativo estimula la producción de citoquinas (interleucina 6, interleucina 8, interleucina 18, factor de necrosis tumoral-¿) que inician una respuesta inflamatoria y con ello una alteración en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas. El objetivo de nuestro estudio ha sido analizar el efecto de una bebida con zumo de limón y Aronia melanocarpa (bebida antioxidante) sobre el estado antioxidante, biomarcadores de estrés oxidativo y marcadores de inflamación en pacientes con síndrome metabólico y comparar los resultados con los obtenidos en un grupo control. Se ha realizado un estudio prospectivo experimental con un muestreo representativo de la población con y sin SM de la Ciudad de Murcia, para analizar el efecto de una bebida rica en fotoquímicos activos (bebida antioxidante compuesta por zumo de limón y Aronia melanocarpa,) sobre el estado antioxidante, biomarcadores de estrés oxidativo y marcadores de inflamación en pacientes con síndrome metabólico y comparar los resultados con los obtenidos en un grupo control. El muestreo fue por selección entre los voluntarios que se ofrecieron a participar. La muestra poblacional está constituida por 53 individuos de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 50 y 65 años. Los pacientes con Síndrome Metabólico (SM), cumplen tres de los requisitos establecidos por el Adult Treatment Panel III (ATPIII), siendo común la presencia de obesidad. El grupo control está formado por personas sanas del mismo rango de edades. La duración del estudio fue de 5 meses. A cada sujeto seleccionado se le han realizado encuestas y test para valorar nutricionalmente su ingesta dietética y se les ha sometido a las medidas de peso, talla y perímetro de la cintura. Además se les ha extraído sangre de la vena antecubital para el análisis de los parámetros bioquímicos. A la muestra poblacional se le ha pesado, tallado y calculado su IMC y se le ha realizado tres encuestas recordatorio de 24 horas a cada individuo durante tres días no consecutivos, incluyendo un día festivo o un fin de semana, con el fin de valorar su consumo dietético. Los pacientes con SM unos tomaron 300mL de bebida rica en fotoquímicos, (compuesta por zumo de limón y Aronia melanocarpa) y otros consumen 300mL de bebida placebo. El grupo control, consume bebida rica en fotoquímicos (compuesta por zumo de limón y Aronia melanocarpa). El análisis de los parámetros bioquímicos se han realizado en plasma, eritrocitos u orina según el parámetro analizado, para observar el grado de estrés oxidativo. Los análisis realizados han sido: Actividad antioxidante total: Glutation peroxidasa, Glutatión reductasa, Superoxido dismutasa. Biomarcadores de estrés oxidativo: 8-Hidroxi-2-desoxiguananosina (8-OHdG), Grupos carbonilo, Hisoprostanos, LDL oxidadas, Cociente GSH/GSSG. Parámetros bioquímicos: Glucosa, Colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, Triglicéridos, Proteínas totales, Albúmina, Acido Úrico, Homocisteína, Urea, Proteína C-reactiva. Las conclusiones de la investigación, tras el análisis de los resultados obtenidos sobre el efecto de la bebida rica en fotoquímicos en la población objeto de estudio, fueron éstas: 1. La ingesta de la bebida antioxidante no afecta a los valores de glucosa plasmática en los pacientes con síndrome metabólico, que al principio del estudio presentan unos valores superiores a los de referencia para la población sana. Sin embargo, este efecto beneficioso no se observó sobre los valores de triglicéridos plasmáticos, aunque sí sobre los valores de LDL, que también descienden respecto a los valores iniciales en los pacientes con síndrome metabólico. Este efecto no se ha observado en los pacientes que consumen el placebo. 2. El consumo de la bebida antioxidante produce también un descenso significativo en los valores de LDL oxidadas, homocisteína plasmática y proteína C reactiva en pacientes con síndrome metabólico, efecto que no se observa cuando los pacientes consumen la bebida placebo. 3. Los valores iniciales de colesterol total en pacientes con síndrome metabólico eran superiores al rango de normalidad para la población adulta. El consumo de la bebida tiene un efecto de mejora sobre estos valores, que descendieron hasta el límite superior del rango de normalidad. Este efecto no se observó con el consumo de la bebida placebo. 4. La actividad antioxidante total no muestra diferencias entre los pacientes con síndrome metabólico y el grupo control. Tras el consumo de la bebida antioxidante se observa un aumento de la actividad antioxidante en el grupo control, pero no en los pacientes con síndrome metabólico. 5. Las enzimas antioxidantes: superóxido dismutasa, glutatión reductasa y glutatión peroxidasa presentan valores superiores en el grupo control que en pacientes con síndrome metabólico, al comienzo del estudio, si bien no se observan diferencias significativas en el caso de la enzima glutatión peroxidasa. Tras la ingesta de la bebida antioxidante se observa un aumento en los valores de todas las enzimas antioxidantes, sin embargo no se ha observado en los pacientes con síndrome metabólico que consumieron la bebida placebo. 6. No encontramos diferencias en los marcadores de oxidación lipídica y proteica entre el grupo control y los pacientes con síndrome metabólico. El consumo de una bebida antioxidante disminuye los valores medios de isoprostanos y grupos carbonilo tanto en el grupo control como en los pacientes con síndrome metabólico, encontrando diferencias significativas respecto a los valores iniciales. 7. Los pacientes con síndrome metabólico presentan mayor oxidación de DNA que el grupo control al comienzo del estudio. El consumo de la bebida antioxidante disminuye estos valores en ambos grupos, no encontrando variaciones en los niveles de 8-OHdG tras el consumo de la bebida placebo. 8. No se observan diferencias en el cociente glutatión reducido/glutatión oxidado entre los pacientes con síndrome metabólico y el grupo control al comienzo del estudio. El consumo de la bebida antioxidante produce un incremento de este cociente, mientras que tras el consumo de la bebida placebo no se observan modificaciones en el mismo. 9. El consumo de antioxidantes en la dieta mejora los factores de riesgo cardiovascular, los marcadores de inflamación y el estrés oxidativo asociado al síndrome metabólico. El patrón de ingesta alimentaría es similar en los dos grupos de estudio, pacientes con síndrome metabólico y grupo control, por tanto las diferencias en los parámetros bioquímicos observados no se pueden atribuir a la alimentación.es
dc.language.isoeses
dc.rightsReconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 3.0 España
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/
dc.subjectAntioxidantes en los Alimentoses
dc.subjectPatología Cardiovasculares
dc.subjectMetabolismo Humanoes
dc.subjectBebidas No Alcohólicases
dc.titleEfecto de una bebida antioxidante sobre marcadores de estrés oxidativo y riesgo cardiovascular en pacientes con Síndrome Metabólicoes
dc.typedoctoralThesises
dc.rights.accessRightsopenAccesses
dc.description.disciplineCiencias de la Alimentación


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