La radiografía portátil de tórax como factor pronóstico en los pacientes sometidos a ventilación mecánica no invasiva
Author/s
Puerta Sales, AlejandroDate
2016-07-14Discipline/s
MedicinaSubject/s
RadiologíaPatología Clínica
Enfermedades Pulmonares
Mortalidad
Abstract
Desde la publicación del artículo de Brochard, el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA) o crónica agudizada (IRCA) en los Servicios de Urgencias sufrió un giro espectacular. Este artículo demostraba que el uso de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) mejoraba la supervivencia de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con insuficiencia respiratoria (IR) hipercápnica. A pesar del uso de la VMNI en estos pacientes con IR, siguen presentando una alta mortalidad.
En estos pacientes con IR, entre otras alteraciones, puede estar afectada la función de los músculos de la caja torácica, principalmente del diafragma (la movilidad diafragmática, como veremos, se correlaciona con los parámetros de función pulmonar que cuantifican la obstrucción de la vía aérea). Los pacientes con EPOC, por ejemplo, tienen una reducción en la movilidad diafragmática, relacionada con la obstrucción de la vía aérea (la limitación del flujo espiratorio es la clave del E...