Cómo un programa de fisioterapia mejora la movilidad del tobillo del anciano. Validez de la Dorsiflexión como marcador predictivo de caídas

Abstract

Teniendo en cuenta que la causa de las caídas es multifactorial, hemos querido valorar en este trabajo de investigación cuasi-experimental un factor de riesgo específico como es la movilidad del tobillo, concretamente la dorsiflexión y demostrar si tiene relación directa con las caídas y si puede mejorar con un programa de fisioterapia para prevenirlas. Para ello, se ha realizado un estudio sobre una población de 143 personas, con edades comprendidas entre los 60 y los 90 años; 23 institucionalizadas y 120 no institucionalizadas; un grupo realiza ejercicio físico, incluido el programa para la mejora de la movilidad, otras no hacen ejercicio físico ni el programa fisioterápico. El método llevado a cabo consistió en la "medición de la dorsiflexión del pie" con un goniómetro específico para esta prueba, similar a otro utilizado en Francia; la prueba de apoyo unipodal de cinco segundos como prueba complementaria; la realización de un programa fisioterápico (ejercicios específicos para la articulación del tobillo) y finalmente una segunda medición a los dos meses para la comprobación de resultados.

En la primera medición, los no institucionalizado tienen mayor dorsiflexión, mejor tiempo en apoyo unipodal y se caen menos que los institucionalizados. En general, a mayor edad, la dorsiflexión disminuye, aumentando las caídas. Tras la aplicación del programa fisioterápico la media de dorsiflexión de los no institucionalizados mejoró significativamente, con una P de 0.000.

Consideramos que la dorsiflexión del tobillo podría ser un marcador predictivo de caídas y que un programa fisioterápico mejora la dorsiflexión pudiendo prevenirlas.