Quality of Care Indicators for Hospital Physical Therapy Units: A Systematic Review

Abstract

Objetivo: el propósito de esta revisión fue identificar los indicadores de calidad descritos en la literatura que pueden ser utilizados como medidas de calidad en las unidades de fisioterapia hospitalaria. Métodos: se buscaron indicadores de calidad o artículos relacionados en las siguientes fuentes: Web of Science, MEDLINE, IBECS, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Cumulative Index of Nursing and Allied Health, Academic Search Complete, SportDiscus, SciELO, PsychINFO, Consejo Superior de Investigaciones Científicas y bases de datos de Scopus; también en los sitios web de la Agency for Healthcare Research and Quality, el Portal de Indicadores del Sistema Nacional de Salud, la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations y la Organisation for Economic Co-operation and Development; y en la herramienta de inventario de medidas del National Quality Forum. Los términos de búsqueda incluyeron “indicador de calidad,” “medida de calidad,” “fisioterapia” y “terapia física.” Los criterios de inclusión fueron artículos escritos en inglés, español, francés o portugués dirigidos a medir la calidad de la atención en las unidades de fisioterapia hospitalaria. Los indicadores basados en evidencia con una fórmula explícita fueron extraídos por dos revisores independientes y luego clasificados utilizando el modelo de estructura-proceso-resultado, el dominio de calidad y las categorías definidas por un método de consenso. Resultados: de los 176 artículos identificados, solo 19 cumplieron con los criterios. A partir de estos artículos y de las búsquedas en los repositorios de indicadores, se incluyeron 178 indicadores de atención clínica en la síntesis cualitativa presentada en este documento. Las medidas de proceso y resultado fueron predominantes, y se representaron 5 de los 6 dominios de calidad. No se identificaron medidas de eficiencia. Además, los indicadores de estructura, equidad y accesibilidad, así como los relacionados con las categorías de cardiovascular y circulación, salud mental, pediatría y cuidados intensivos, estuvieron subrepresentados. Conclusiones: se identificó una amplia selección de indicadores de calidad provenientes de recursos internacionales, los cuales pueden ser utilizados para medir la calidad de la atención fisioterapéutica en unidades hospitalarias. Impacto: esta revisión identificó 178 indicadores de calidad de la atención que pueden ser utilizados en la monitorización de la práctica clínica y la mejora de la calidad en unidades hospitalarias de fisioterapia. Los resultados destacan una falta de medidas relacionadas con la accesibilidad, la equidad y la eficiencia en las unidades de fisioterapia.