http://hdl.handle.net/10952/18 2026-04-22T08:11:38Z http://hdl.handle.net/10952/10946 Atención farmacéutica en pacientes con endometriosis: Tratamiento farmacológico, nutricional, calidad de vida y satisfacción con el tratamiento Malla López, Erena La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica dependiente de estrógenos que afecta a alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva. Se manifiesta por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina, lo que provoca dolor pélvico, dismenorrea, infertilidad y un notable deterioro en la calidad de vida. Dado que no existe una cura definitiva, el enfoque del tratamiento se centra en controlar los síntomas a través de terapias farmacológicas, estrategias nutricionales y un seguimiento clínico multidisciplinar. El objetivo principal de este estudio fue analizar la calidad de vida y el grado de satisfacción con el tratamiento farmacológico en mujeres diagnosticadas con endometriosis en la Región de Murcia. Se llevó a cabo un estudio descriptivo y transversal, con un enfoque cuantitativo, que incluyó a una muestra de 120 mujeres de entre 18 y 55 años. La recolección de datos se realizó utilizando los cuestionarios validados SF-12 para medir la calidad de vida, Test de Morisky-Green-Levine para evaluar la adherencia, TSMQ (versión 1.4) para la satisfacción con la medicación, y un cuestionario sobre la adherencia a la dieta mediterránea. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS, aplicando pruebas de Chi-cuadrado y correlaciones de Pearson. Los resultados mostraron que la mayoría de las participantes percibió su estado de salud entre regular y bueno, evidenciándose limitaciones persistentes en la calidad de vida. Se identificaron dificultades relativas a la adherencia a los tratamientos, especialmente en el grupo de 36 a 45 años. No obstante, se observó una gran satisfacción con el tratamiento farmacológico y una conexión positiva entre la adherencia a la dieta mediterránea y una mejor calidad de vida. Estos hallazgos destacan la necesidad de implementar estrategias de educación en salud y un seguimiento continuo que involucre a un equipo multidisciplinar, donde el farmacéutico juega un papel crucial apoyando la adherencia a los tratamientos y optimizando los resultados en salud. En conclusión, los resultados destacan la necesidad de abordar la endometriosis a través de un enfoque integral que combine tratamientos farmacológicos, intervenciones nutricionales y un acompañamiento profesional bien coordinado. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/10945 Más allá del umbral: respuestas individuales a la baja disponibilidad energética en deportistas Espinar Guerrero, Sergio Energy availability (EA) is a key factor for maintaining athletes’ health, performance, and adaptive capacity. EA is defined as the amount of energy remaining to sustain essential physiological functions after subtracting the energy expended during exercise. When EA is insufficient to support these basic functions, a state of low energy availability (LEA) arises, which may compromise endocrine function, metabolism, and recovery capacity. Traditionally, LEA has been defined using a fixed threshold (<30 kcal/kg FFM/day); however, recent evidence suggests that individual responses to this condition are highly variable and influenced by multiple physiological, metabolic, and behavioural factors. The main aim of this doctoral thesis was to examine the physiological, metabolic, and behavioural determinants of LEA in elite and pre-elite athletes, considering their potential interactions and individual variability. To this end, an integrative approach was adopted, based on the assessment of body composition, resting metabolism, free-living physical activity and sedentary patterns, and validated symptom-based screening tools. Regarding body composition, its association with symptoms of testosterone deficiency in men and with the risk of the Female Athlete Triad in women was examined. In male athletes, body fat was not associated with symptoms of testosterone deficiency; however, those who exhibited higher values of fat-free mass had higher risk of suffering symptoms. In female athletes, the total LEAF-Q score did not correlate with any body composition parameters; nevertheless, body fat percentage and visceral adipose tissue were positively associated with the LEAF-Q injury subscale. The relationship between EA, resting metabolic rate (RMR), and the measured-to-predicted (RMRratio) was also examined, together with their association with subjective indicators of well-being and recovery. Although no significant associations were observed between EA and either RMR or RMRratio, athletes with lower RMRratio reported poorer subjective perceptions of well-being. Finally, the relationship between physical activity and sedentary patterns with EA and perceived health was evaluated. The results showed that none of the physical activity variables were significantly associated with EA, and this finding remained consistent when reallocating time across different activity intensities. However, higher levels of sedentary time were related to greater menstrual symptoms and poorer well-being indicators, whereas low-intensity ambulatory activity was associated with better menstrual symptomatology. Taken together, the findings of this thesis advocate for a reformulation of how LEA is conceptualised, detected, and managed. The multi-systemic nature of LEA, demands an assessment paradigm that integrates objective physiological measures with subjective indicators, behavioural profiling, and sport-specific contextualisation. This thesis advocates that no single variable, when examined in isolation, is sufficient to characterise the energetic status of athletes or to predict the presence of symptoms. Instead, these markers offer complementary yet incomplete insights. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/10939 Exploring the future of sustainable pioneering automotive retail formats: How to map automotive retail customer segments to today's and future retail formats? Schmacke, Tim Charly En medio de una transformación profunda en el sector automotriz premium, esta tesis analiza qué formatos físicos de venta minorista se adaptan con mayor eficacia a los comportamientos cambiantes de los consumidores y cuáles son preferidos por cuatro tipos de buyer persona (humanista, metódico, espontáneo y competitivo). Mientras que industrias como la de bienes de consumo de alta rotación (FMCG) y la moda llevan tiempo investigando las expectativas del consumidor y los segmentos asociados a los formatos de venta, en el ámbito científico del sector automotriz no existe una interrelación sistemática entre segmentos de clientes y formatos minoristas. Para ello, se empleó un enfoque exploratorio secuencial de métodos mixtos, que incluyó un estudio preliminar, doce entrevistas semiestructuradas con expertos y una encuesta en línea con 302 participantes en Alemania, Austria y Suiza. La fase cualitativa generó siete hipótesis y permitió el diseño de la primera Matriz de Mapeo-Modelo (M3) para la industria automotriz premium. En la fase cuantitativa subsiguiente se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales, incluyendo una regresión logística multinomial, para contrastar dicha hipótesis. Los principales hallazgos revelan una relación estadísticamente significativa entre los tipos de buyer persona y los formatos minoristas. Los residentes urbanos manifiestan una preferencia considerablemente mayor por los formatos boutique y pop-up, mientras que el formato emergente de centro de experiencias actúa como complemento tanto de los concesionarios tradicionales como de las tiendas urbanas. En consecuencia, la Matriz de Mapeo-Modelo (M3) visualiza la probabilidad de que cada tipo de cliente visite determinados formatos y destaca las coincidencias y diferencias entre ellas. De esta manera, esta tesis ofrece contribuciones tanto teóricas como prácticas a la ciencia y presenta el primer mapeo empíricamente validado entre tipos de clientes y formatos minoristas en el contexto del sector automotriz premium. Asimismo, su triangulación metodológica demuestra cómo los análisis cualitativos y cuantitativos pueden integrarse de manera sistemática para generar conocimientos sólidos y aplicables en contextos de investigación exploratoria. De este modo, proporciona una guía práctica para fabricantes de equipos originales (OEM) y grupos de concesionarios sobre cómo incorporar el mapeo de buyer personas en la planificación de ubicaciones, las decisiones de inversión en formatos minoristas y las estrategias omnicanales. En consecuencia, esta tesis confirma, amplía y enriquece la comprensión de la interacción entre los tipos de buyer persona y los formatos de venta automotriz mediante la integración de métodos cualitativos y cuantitativos, contribuyendo así al avance tanto del conocimiento científico como de su aplicación práctica. 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/10937 Factores psicolingüísticos asociados a la dislexia infantil: Un estudio sobre el lenguaje, la cognición, el funcionamiento ejecutivo y su impacto en el bienestar y la dinámica familiar Porcar Gozalbo, Nadia La dislexia es un trastorno específico del aprendizaje de origen neurobiológico que dificulta la adquisición y consolidación de las habilidades lectoras, afectando a la precisión, la velocidad y la comprensión, sin explicarse por déficits intelectuales, sensoriales ni por falta de escolarización. Con una prevalencia estimada entre el 5% y el 15% de la población infantil, tiene un impacto relevante en el rendimiento académico, la salud emocional y la participación social. El objetivo principal de la presente tesis fue analizar de forma integral el perfil clínico, lingüístico, cognitivo y emocional de niños y niñas de 7 a 9 años con dislexia, en comparación con menores con desarrollo normotípico, y explorar el papel de la prematuridad y la familia. La muestra estuvo formada por 120 participantes distribuidos en cuatro grupos: prematuros con dislexia, prematuros sin dislexia, nacidos a término con dislexia y nacidos a término sin dislexia. Se administró un amplio protocolo de evaluación que incluyó medidas estandarizadas de lectura (PROLEC-R), lenguaje (CELF-5), funciones ejecutivas (ENFEN), inteligencia (WISC-V), conducta y emociones (BASC-3, SENA), estrés parental (PSI-SF) y calidad de vida (Kiddo-Kindl). Los análisis estadísticos (MANOVA y regresión lineal múltiple) mostraron que la prematuridad por sí sola no explica una proporción significativa de la varianza del rendimiento lector, pero su combinación con la dislexia ejerce un efecto acumulativo que agrava de manera notable las dificultades en decodificación, comprensión y fluidez. Los niños y niñas prematuros con dislexia constituyeron el grupo con peor rendimiento global, tanto en lectura como en lenguaje expresivo y receptivo. Asimismo, los menores con dislexia, independientemente de la edad gestacional, presentaron déficits significativos en procesamiento fonológico, memoria de trabajo verbal, velocidad de denominación y funciones ejecutivas (flexibilidad y resistencia a la interferencia), confirmando el carácter neuropsicológico amplio del trastorno. En el ámbito emocional y familiar, los resultados evidenciaron en la dislexia un perfil caracterizado por mayores niveles de ansiedad, problemas de atención y dificultades de adaptación, asociado a un incremento del estrés parental y a una menor calidad de vida familiar, lo que señala una relación bidireccional entre las dificultades lectoras y la dinámica psicosocial. En conjunto, los hallazgos subrayan la necesidad de un enfoque biopsicosocial y de protocolos de detección temprana que integren la evaluación de funciones lingüísticas y cognitivas con indicadores emocionales y familiares, así como programas de intervención interdisciplinares que combinen apoyo psicopedagógico, estimulación lingüística y cognitiva y orientación a las familias. 2026-01-01T00:00:00Z