http://hdl.handle.net/10952/18 Fri, 11 Sep 2026 02:08:46 GMT 2026-09-11T02:08:46Z http://hdl.handle.net/10952/11198 Impacto del dispositivo Fluiwalk en los parámetros biomecánicos y metabólicos de la marcha en adultos sanos Di Brigida, Claudio La actividad física regular es un elemento fundamental en la prevención y el control de las enfermedades crónicas no transmisibles, en particular los trastornos metabólicos, cardiovasculares y musculoesqueléticos. Dentro de las estrategias de promoción de la salud pública, caminar se perfila como una forma de ejercicio especialmente eficaz y accesible, caracterizada por su seguridad, sostenibilidad y un amplio respaldo científico que documenta sus beneficios fisiológicos y clínicos. Las pruebas internacionales y las directrices de salud pública confirman que caminar, practicado con la intensidad, frecuencia y modalidad adecuadas, es una intervención prioritaria para mejorar la función motora e influir positivamente en los parámetros metabólicos, cardiorrespiratorios y vasculares (Murtagh, Murphy, Boone-Heinonen, 2010). Esta eficacia está estrechamente relacionada con una biomecánica correcta y una carga de entrenamiento adecuada. Recientemente, la investigación aplicada en el campo de la rehabilitación y el ejercicio adaptado ha centrado su atención en el desarrollo de dispositivos capaces de aumentar la eficacia de la marcha mediante estimulaciones neuromusculares accesorias y la modulación controlada de las cargas externas. Entre estos instrumentos, los dispositivos FluiWalk (FW), compuestos por discos de goma rellenos de líquido con una masa variable entre 400 y 1000 gramos, representan una innovación reciente y aún poco explorada en la literatura científica. Estos instrumentos, que se sostienen y se balancean durante la marcha, aprovechan una dinámica fluida interna que induce componentes inerciales variables durante el movimiento de las extremidades superiores, aumentando la activación muscular de los grupos estabilizadores escapulares y del tronco y estimulando eficazmente el sistema de control postural (Punt, et al., 2015). A pesar del número limitado de estudios disponibles, algunas pruebas preliminares indican que esta estimulación adicional puede mejorar el control de la estabilidad mediolateral, aumentar el gasto energético y ampliar la activación muscular accesoria (Punt, et al., 2015). El objetivo de este estudio fue evaluar de forma rigurosa y sistemática los efectos agudos del uso de FluiWalk sobre los principales parámetros metabólicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, consumo de oxígeno, umbral ventilatorio, lactato en sangre) y sobre los parámetros espacio-temporales de la marcha (longitud de la zancada, cadencia, variaciones cinemáticas) en sujetos sanos. La investigación experimental, realizada en el laboratorio Arcamedica de L'Aquila, incluyó tres condiciones experimentales aleatorias: caminata basal sin FluiWalk (TEST_0), caminata con FluiWalk (TEST_F) y caminata posterior sin FluiWalk (TEST_no_F), para identificar los efectos agudos y los posibles efectos residuales. La muestra experimental estaba compuesta por diez adultos sanos (7 hombres y 3 mujeres, con una edad media de 29,4 ± 6,5 años), cada uno de los cuales se sometió a tres sesiones de caminata en cinta de correr de 10 minutos de duración, ajustadas a la velocidad individual de confort. Las mediciones de los parámetros metabólicos se realizaron utilizando el metabolímetro Fitmate PRO (Cosmed, Italia) y la dosificación de lactato en sangre mediante Lactate Scout (EKF Diagnostic). Los parámetros cinemáticos y espacio-temporales se registraron mediante el sistema Optogait (Microgait). El análisis estadístico se realizó utilizando un modelo lineal mixto (LMM), que permitió discriminar la variabilidad intra e interindividual, integrado con correcciones por errores de tipo I y pruebas post hoc para las comparaciones entre condiciones experimentales. Los resultados mostraron cambios estadísticamente significativos en ambos ámbitos analizados. Metabólicamente, durante el uso de FluiWalk se registró un aumento significativo de la frecuencia respiratoria (FR) y de la capacidad vital espiratoria (CVD), con una tendencia al alza en el consumo de oxígeno (VO₂), no estadísticamente significativa en comparación con el control. La eliminación de los dispositivos al final de la prueba mostró una reducción significativa del VO₂ en comparación con los valores anteriores, lo que indica un posible efecto secundario de ahorro energético. Desde el punto de vista espacio-temporal, los FluiWalk provocaron un aumento significativo de la longitud de la zancada y una reducción de la cadencia, con efectos parcialmente persistentes en la sesión posterior sin dispositivo, lo que indica una adaptación neuromotora temporal. Estos resultados sugieren que los FluiWalk pueden representar una ayuda potencial para mejorar la funcionalidad de la marcha en contextos de prevención, entrenamiento y rehabilitación, modulando selectivamente las respuestas metabólicas, ventilatorias y biomecánicas. Sin embargo, el número limitado y la selección de una muestra joven y sana limitan en gran medida la generalización de los resultados. Se necesitan estudios futuros, aleatorizados y controlados, para confirmar y ampliar estas observaciones a poblaciones clínicas o con fragilidad motora, desarrollar protocolos de uso personalizados y evaluar los efectos crónicos del uso de FluiWalk. Además, investigaciones adicionales deberían explorar la integración de datos biomecánicos con medidas objetivas del impacto en la calidad de vida y los resultados clínicos relevantes. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10952/11198 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/11197 Evaluación de la salud mental de los profesionales sanitarios en la pospandemia Horyza, Agata Tras el inicio de la pandemia por COVID-19, la salud mental de los profesionales sanitarios se vio expuesta a múltiples factores adversos derivados de las características del trabajo sanitario. Si bien el interés por su estudio fue elevado durante la fase aguda de la pandemia, este ha disminuido progresivamente con el paso del tiempo, dificultando la comparación y comprensión de los datos entre dicha fase y el periodo pospandémico. Objetivos: El primer objetivo principal de la presente tesis doctoral es realizar un metaanálisis de la evidencia existente sobre la prevalencia y la severidad de la depresión, la ansiedad, el estrés y el insomnio en profesionales sanitarios dos años después del inicio de la pandemia por COVID-19 (2022–2025, en adelante periodo pospandémico). Específicamente, se describen las características de los estudios, su calidad metodológica, la prevalencia y severidad de los síntomas, la influencia de variables moderadoras y la posible presencia de sesgo. El segundo objetivo principal es analizar la prevalencia y severidad de la sintomatología de ansiedad, depresión, estrés, insomnio y síntomas somáticos en una muestra de profesionales del sector sanitario. De forma específica, se examinan la prevalencia y severidad de los síntomas, su relación con variables demográficas y ocupacionales, así como la influencia de variables de salud, estilo de vida y experiencia durante la pandemia. Finalmente, se desarrollan modelos predictivos a partir de la información obtenida. Metodología: Para abordar estos objetivos se desarrollaron dos estudios independientes. Por un lado, el Estudio I consistió en una revisión sistemática con metaanálisis estructurada en cuatro bloques: depresión, ansiedad, estrés e insomnio. Se realizaron análisis por subgrupos con el fin de determinar el efecto moderador de variables demográficas, metodológicas y contextuales sobre las tasas estimadas de prevalencia. Por su parte, el Estudio II siguió un diseño ex post facto de grupo único, de carácter transversal y con fines predictivos, aplicando análisis descriptivo-asociativos. La muestra estuvo compuesta por 631 profesionales sanitarios españoles (74,80% mujeres; edad media = 41,85 años; DT = 11,00). Para la evaluación de la sintomatología de depresión, ansiedad y estrés se utilizaron las Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés-21 (DASS-21), mientras que para la sintomatología somática e insomnio se emplearon el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-15) y el Índice de Severidad del Insomnio (ISI), respectivamente. Se realizaron análisis descriptivos de prevalencia y severidad, análisis bivariantes y modelos predictivos mediante regresión logística binaria y regresión lineal. Resultados: En el Estudio I se identificaron 920 registros, seleccionándose finalmente 21, 17, 13 y 12 estudios para depresión, ansiedad, estrés e insomnio, respectivamente. Las tasas estimadas de prevalencia total se sitúan en torno al 48,14% para depresión, 47,67% para ansiedad, 68,57% para estrés y 51,00% para insomnio. Entre las variables moderadoras identificadas, la edad y el trabajo por turnos muestran un efecto moderador sobre la prevalencia de la depresión y la ansiedad, respectivamente. Del mismo modo, el instrumento de medición empleado actúa como un moderador significativo de la prevalencia de ambas condiciones. Finalmente, la tasa de respuesta influye significativamente en la prevalencia del estrés, mientras que la zona geográfica ejerce un efecto moderador sobre la prevalencia del insomnio. En el Estudio II se observa que entre el 21,90% y el 58,80% de los profesionales sanitarios españoles presentan sintomatología depresiva, ansiosa, de estrés, insomnio y síntomas somáticos. En general, la severidad es leve y se asocia a variables sociodemográficas (p. ej., edad y sexo), laborales (categoría profesional, tipo de contrato), de salud (antecedentes y tratamiento farmacológico), de estilo de vida (contactos sociales, alimentación, consumo de sustancias) y relacionadas con la experiencia durante la pandemia. Los modelos de regresión identifican como principales factores de riesgo los hábitos de vida, el estado de salud previo y las secuelas post-COVID-19, reduciendo el peso relativo de las variables ocupacionales. Discusión y conclusiones: La salud mental de los profesionales sanitarios en el periodo pospandémico, tanto a nivel nacional como internacional, continúa siendo alarmante. Asimismo, múltiples variables influyen tanto en la prevalencia como en la severidad de la sintomatología analizada. La identificación de estos factores permite orientar el diseño de programas de prevención e intervención más ajustados a las necesidades del colectivo sanitario. En este sentido, los modelos predictivos desarrollados facilitan la detección de factores de riesgo y protección, especialmente en relación con los hábitos de vida y el estado de salud previo. Por ello, resulta fundamental promover estrategias de intervención psicológica y autocuidado que contribuyan, a medio y largo plazo, al fortalecimiento de la salud mental como un componente esencial del sistema sanitario. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10952/11197 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/11196 Team and individual technical and tactical, and time motion parameters in professional Serie A soccer official matches Perrotta, Rocco Several studies have been separately focused on technical and tactical, and time motion indicators in soccer performance. However, literature is limited in providing analyses able to combine these two types of parameters. Objectives: The present project aimed at combining technical and tactical, and time motion parameters of Italian Serie A players. Methods: Serie A team information (e.g., game period and associated current score, outcome of match) have been recorded to categorize single players’ match performance parameters. Statistical analyses have been applied to analyse differences between roles and correlate time-motion and technical and tactical indicators within single roles, even according match outcomes and phase of advantage/disadvantage. In addition, the soccer players’ profile has been also considered in relation to related factors: match location (home vs away teams), ranking categories of opponent teams (Serie A top level, higher level, lower level), and margin of victory (winning and losing match with >1 or only 1 goal of difference, and draw matches). Conclusions: A series of successful players’ Serie A soccer performance profile, especially considering the different characterizations of the matches emerged, thus encouraging coaches and physical trainers to promote individualized training sessions. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10952/11196 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10952/11174 Potencial de la realidad virtual en contextos de emergencias y , desastres: formación, evaluación y análisis neurofisiológico de la percepción del riesgo y la toma de decisiones López López, Carmen Amalia Los entornos de emergencia, desastres y alta complejidad sanitaria demandan una formación específica que no solo se centre en la adquisición de conocimientos teóricos, sino que también prepare a los profesionales para actuar con eficacia y rapidez bajo presión. La Realidad Virtual (RV) emerge como una herramienta innovadora que permite simular escenarios críticos en entornos controlados, seguros y repetibles, favoreciendo el entrenamiento tanto en habilidades técnicas como no técnicas, como la toma de decisiones en situaciones de alta incertidumbre. Objetivo: Evaluar el potencial de la Realidad Virtual (RV) como herramienta educativa en contextos de emergencias, desastres y alta complejidad, centrándose en su eficacia para la formación, evaluación y análisis neurofisiológico de la percepción del riesgo y la toma de decisiones. Metodología: Esta tesis se presenta como un compendio de publicaciones indexadas en el Journal Citation Report (JCR), compuesto por cinco estudios científicos que exploran el uso de la RV en diferentes contextos: conducción en condiciones extremas, toma de decisiones en escenarios de incidentes con múltiples víctimas y medicina táctica, y reanimación en hipotermia accidental. Cada estudio integra métodos experimentales y cuasi-experimentales, así como el análisis de variables neurofisiológicas y fisiológicas. Resultados: Los resultados muestran que la Realidad Virtual mejora la percepción del riesgo y la toma de decisiones en situaciones críticas en comparación con los métodos tradicionales. Los participantes en los entornos virtuales demostraron una mayor implicación emocional, mejor regulación del estrés y una activación neurofisiológica más intensa, asociada con áreas cerebrales clave para la toma de decisiones y la regulación emocional. Además, la RV mostró ser eficaz en la evaluación de decisiones bajo presión, identificando errores críticos que pasaron desapercibidos en simulaciones convencionales. Conclusiones: La Realidad Virtual es una herramienta educativa de alto potencial en el ámbito de la formación y evaluación en contextos de emergencias y alta complejidad. Su capacidad para recrear escenarios de alta presión, involucrar emocionalmente al usuario y registrar respuestas fisiológicas y cognitivas la posiciona como un complemento a los métodos tradicionales de formación. La integración de la RV en la formación de primeros intervinientes, especialmente en la medicina táctica y situaciones de desastre, constituye una estrategia eficaz para mejorar la toma de decisiones y la preparación ante emergencias. Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT http://hdl.handle.net/10952/11174 2026-01-01T00:00:00Z