Recurrencia del estadio I en cáncer de colon: estudio de cohorte retrospectiva en el Departamento de Salud Elche-Crevillente (2019-2025)

Abstract

Introducción: El cáncer de colon (CC) en Estadio I presenta un pronóstico excelente, con una supervivencia libre de enfermedad muy elevada. Sin embargo, los protocolos de seguimiento actuales no distinguen entre estadios de bajo y alto riesgo, imponiendo una vigilancia intensiva. El objetivo de este estudio es analizar la tasa de recurrencia en el Estadio I y proponer un modelo de seguimiento basado en la costo- efectividad. Material y Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo que incluye a 79 pacientes con CC Estadio I intervenidos en el Departamento de Salud Elche-Crevillente entre 2019 y 2025. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, anatomopatológicas y de seguimiento. El análisis estadístico se realizó mediante SPSS, utilizando el Test Exacto de Fisher para variables categóricas y la T de Student para variables continuas, considerando una p<0,05 como significativa Resultados: La tasa de recurrencia global fue del 2,5% (n=2). No se identificó una asociación estadísticamente significativa para ninguna variable estudiada debido a la baja recidiva en nuestra cohorte. Especial hincapié en la seguridad quirúrgica, complicaciones postquirúrgicas y el CEA, los cuales tampoco tuvieron significación estadística en las recidivas. Conclusiones: La incidencia de eventos en el Estadio I es extremadamente baja, lo que cuestiona la eficiencia de los protocolos de seguimiento exhaustivos. Se propone una desescalada diagnóstica en este grupo de pacientes para optimizar los recursos sanitarios y reducir la carga diagnóstica innecesaria.

Introduction: Stage I colon cancer (CC) carries an excellent prognosis, with very high diseasefree survival rates. However, current follow-up protocols do not distinguish between low- and high-risk stages, imposing intensive surveillance on all patients. The aim of this study is to analyze the recurrence rate in Stage I and to propose a follow-up model based on cost-effectiveness. Material and Methods: A retrospective cohort study was conducted, including 79 patients with Stage I colorectal cancer (CC) who underwent surgery at the Elche- Crevillente Health Department between 2019 and 2025. Sociodemographic, clinical, histopathological, and follow-up variables were collected. Statistical analysis was performed using SPSS, employing Fisher's Exact Test for categorical variables and Student's t-test for continuous variables, considering $p < 0.05$ as statistically significant. Results: The overall recurrence rate was 2.5% (n=2). No statistically significant associations were identified for any of the variables studied due to the low recurrence rate in our cohort. Special emphasis was placed on surgical safety, postoperative complications, and CEA levels, none of which showed statistical significance regarding recurrence. Conclusions: The incidence of events in Stage I is extremely low, which calls into question the efficiency of exhaustive follow-up protocols. A diagnostic de-escalation is proposed for this patient group to optimize healthcare resources and reduce unnecessary diagnostic burden.