Evaluación de la salud mental de los profesionales sanitarios en la pospandemia

Abstract

Tras el inicio de la pandemia por COVID-19, la salud mental de los profesionales sanitarios se vio expuesta a múltiples factores adversos derivados de las características del trabajo sanitario. Si bien el interés por su estudio fue elevado durante la fase aguda de la pandemia, este ha disminuido progresivamente con el paso del tiempo, dificultando la comparación y comprensión de los datos entre dicha fase y el periodo pospandémico.

Objetivos: El primer objetivo principal de la presente tesis doctoral es realizar un metaanálisis de la evidencia existente sobre la prevalencia y la severidad de la depresión, la ansiedad, el estrés y el insomnio en profesionales sanitarios dos años después del inicio de la pandemia por COVID-19 (2022–2025, en adelante periodo pospandémico). Específicamente, se describen las características de los estudios, su calidad metodológica, la prevalencia y severidad de los síntomas, la influencia de variables moderadoras y la posible presencia de sesgo.

El segundo objetivo principal es analizar la prevalencia y severidad de la sintomatología de ansiedad, depresión, estrés, insomnio y síntomas somáticos en una muestra de profesionales del sector sanitario. De forma específica, se examinan la prevalencia y severidad de los síntomas, su relación con variables demográficas y ocupacionales, así como la influencia de variables de salud, estilo de vida y experiencia durante la pandemia. Finalmente, se desarrollan modelos predictivos a partir de la información obtenida. Metodología: Para abordar estos objetivos se desarrollaron dos estudios independientes. Por un lado, el Estudio I consistió en una revisión sistemática con metaanálisis estructurada en cuatro bloques: depresión, ansiedad, estrés e insomnio. Se realizaron análisis por subgrupos con el fin de determinar el efecto moderador de variables demográficas, metodológicas y contextuales sobre las tasas estimadas de prevalencia.

Por su parte, el Estudio II siguió un diseño ex post facto de grupo único, de carácter transversal y con fines predictivos, aplicando análisis descriptivo-asociativos. La muestra estuvo compuesta por 631 profesionales sanitarios españoles (74,80% mujeres; edad media = 41,85 años; DT = 11,00). Para la evaluación de la sintomatología de depresión, ansiedad y estrés se utilizaron las Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés-21 (DASS-21), mientras que para la sintomatología somática e insomnio se emplearon el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-15) y el Índice de Severidad del Insomnio (ISI), respectivamente. Se realizaron análisis descriptivos de prevalencia y severidad, análisis bivariantes y modelos predictivos mediante regresión logística binaria y regresión lineal. Resultados: En el Estudio I se identificaron 920 registros, seleccionándose finalmente 21, 17, 13 y 12 estudios para depresión, ansiedad, estrés e insomnio, respectivamente. Las tasas estimadas de prevalencia total se sitúan en torno al 48,14% para depresión, 47,67% para ansiedad, 68,57% para estrés y 51,00% para insomnio. Entre las variables moderadoras identificadas, la edad y el trabajo por turnos muestran un efecto moderador sobre la prevalencia de la depresión y la ansiedad, respectivamente. Del mismo modo, el instrumento de medición empleado actúa como un moderador significativo de la prevalencia de ambas condiciones. Finalmente, la tasa de respuesta influye significativamente en la prevalencia del estrés, mientras que la zona geográfica ejerce un efecto moderador sobre la prevalencia del insomnio.

En el Estudio II se observa que entre el 21,90% y el 58,80% de los profesionales sanitarios españoles presentan sintomatología depresiva, ansiosa, de estrés, insomnio y síntomas somáticos. En general, la severidad es leve y se asocia a variables sociodemográficas (p. ej., edad y sexo), laborales (categoría profesional, tipo de contrato), de salud (antecedentes y tratamiento farmacológico), de estilo de vida (contactos sociales, alimentación, consumo de sustancias) y relacionadas con la experiencia durante la pandemia. Los modelos de regresión identifican como principales factores de riesgo los hábitos de vida, el estado de salud previo y las secuelas post-COVID-19, reduciendo el peso relativo de las variables ocupacionales.

Discusión y conclusiones: La salud mental de los profesionales sanitarios en el periodo pospandémico, tanto a nivel nacional como internacional, continúa siendo alarmante. Asimismo, múltiples variables influyen tanto en la prevalencia como en la severidad de la sintomatología analizada. La identificación de estos factores permite orientar el diseño de programas de prevención e intervención más ajustados a las necesidades del colectivo sanitario. En este sentido, los modelos predictivos desarrollados facilitan la detección de factores de riesgo y protección, especialmente en relación con los hábitos de vida y el estado de salud previo. Por ello, resulta fundamental promover estrategias de intervención psicológica y autocuidado que contribuyan, a medio y largo plazo, al fortalecimiento de la salud mental como un componente esencial del sistema sanitario.