Estudio prospectivo para valorar la eficacia y seguridad del implante de fracción estromal vascular de la grasa con un mínimo de 20 millones de ADSC como tratamiento de la gonartrosis III-IV.

Abstract

El tratamiento de la gonartrosis mediante infiltración intra-articular de la fracción estromal vascular (SVF), con el objetivo de frenar su evolución, se viene utilizando desde hace varios años demostrando su eficacia y seguridad. En la presente Tesis Doctoral se propone, a nuestro juicio por primera vez, una hipótesis del modo de acción que implica sinergias estructurales y moleculares entre la SVF y la grasa de Hoffa cuya consecuencia es la reeducación del tejido adiposo intra-articular, al que consideramos el último responsable del efecto clínico observado a medio y largo plazo gracias a mecanismos inmuno-reguladores.

Objetivos En esta tesis se plantea demostrar la eficacia y seguridad desde el punto de vista clínico del tratamiento de la gonartrosis de grado III-IV, mediante infiltración intra-articular de SVF con un contenido mínimo de 20 millones de células madre mesenquimales adultas procedentes de grasa. Se analizarán comparativamente los resultados obtenidos en las rodillas tratadas con infiltración intra-articular de SVF con un contenido mínimo de 20 millones de células madre mesenquimales adultas procedentes de grasa, respecto a los obtenidos en las rodillas contralaterales tratadas con 60mg de ácido hialurónico (AH) de 2’5 millones de daltons de peso molecular, todo ello realizando una valoración de tres escalas que evalúan la función y el dolor articular (Índice de Lequesne, cuestionario WOMAC y escala VAS), valorando la evolución del cartílago articular mediante ecografía y evaluando el perfil citoquínico del liquido sinovial de los pacientes tratados.