Variaciones anatómicas de la normalidad en el sistema osteo-ligamentoso estilo-hioideo.

Abstract

El presente trabajo es un estudio retrospectivo en el que se analizan las variaciones anatómicas que pueden presentarse en el Sistema Ósteo-ligamentoso Estilohioideo a través del análisis de radiografías panorámicas. Dicho sistema está compuesto por las apófisis estiloides del hueso temporal, los ligamentos estilohioideos y los cuernos menores del hueso hioides, y presenta relaciones anatómicas con importantes estructuras nobles. Para una adecuada comprensión de la anatomía, sus posibles alteraciones y las consecuencias que estas pueden desencadenar, es de capital importancia el conocimiento de la embriología de los componentes del Sistema. Por esta razón, han sido comparadas las distintas teorías anatómicas y embriológicas clásicas con las que encontramos en la evidencia más reciente.

Han sido descritos los posibles cuadros clínicos asociados a variaciones anatómicas del Sistema, siendo su más claro exponente el Síndrome de Eagle y sus derivados. Entre las manifestaciones clínicas podemos encontrar dolor facial, cervical, ótico, sensación de cuerpo extraño y en casos extremos puede llegar a estar comprometida la vida del paciente. Es fácilmente confundido con cuadros clínicos similares relacionados con patologías temporomandibulares y cérvicomaxilares. La muestra contó con 652 imágenes de procesos estiloideos de pacientes mayores de 20 años. Las radiografías fueron tomadas con un ortopantomógrafo Kodak modelo 8000 Digital Panoramic System. Mediante el software Navigatium se realizaron medidas a partir de los puntos anatómicos que se establecieron desde el punto de origen en la base del hueso temporal hasta el extremo distal de la apófisis. Para el análisis estadístico se aplicó el Test de χ2, el Test t de muestras dependientes, el Índice de Kappa, el Test de McNemar, el Modelo ANOVA de 1 vía y el Test de Kruskal-Wallis.