Análisis de los factores impulsores de la resistencia a los antibióticos, desde la oficina de farmacia.

Abstract

La resistencia a los antibióticos (RAM) fue incluida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en la lista de las 10 mayores amenazas para la salud mundial. El uso inadecuado e indiscriminado de antibióticos, junto a la falta de nuevas alternativas terapéuticas, puede dar lugar a que dejen de ser efectivos en un futuro muy cercano. El objetivo general es analizar las diferentes conductas atribuibles a pacientes, facultativos prescriptores y farmacéuticos que podrían ser responsables de la aparición de resistencias antimicrobianas. Para ello hemos estudiado los distintos procesos o indicadores: solicitud, diagnóstico, prescripción, dispensación, adherencia al tratamiento, grado de satisfacción y reciclaje del excedente del tratamiento antibiótico.

Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Ha sido llevado a cabo en dos oficinas de farmacia y el periodo de recogida de datos es de 12 meses.

Fueron analizadas 500 solicitudes de antibióticos. El 36,6% de los pacientes no es adherente al tratamiento. Si analizamos las razones, destaca que un 24,5% olvidó tomar el tratamiento. Se observa que un 18% de las solicitudes de antibióticos fueron sin receta. En relación al reciclaje, a un 55,5% de los pacientes les sobró tratamiento y solo un 12,43% de ellos lo había reciclado en la segunda fase. Los prescriptores realizaron prueba diagnóstica en el 25,6% de los casos y ceden a las presiones de pacientes para que receten un antibiótico en el 11,9% de las veces. Recetaron antibióticos con más unidades de las necesarias en el 52,8% de los casos y en el 11,1% prescribieron envases insuficientes. La intervención farmacéutica mejora la adherencia (del 57,6% al 63,4%), pero apenas afecta al reciclaje (del 11,6% al 12,43%).

Los resultados ponen de manifiesto que existe un nivel significativo de uso inapropiado de antibióticos en la comunidad, encontrando deficiencias en la prescripción por facultativos, en la dispensación realizada por el farmacéutico y finalmente en el cumplimiento por parte del paciente.