Análisis biomecánico mediante captura de movimiento de la desalineación cervical en la atención al paciente con sospecha de lesión medular

Abstract

La asistencia al paciente que sufre un trauma mayor es un exigente reto para los profesionales sanitarios, y, en especial, en el ámbito extrahospitalario. Se precisa un manejo experto para realizar una adecuada movilización e inmovilización de la columna vertebral, con el fin de reducir el riesgo de provocar o agravar las posibles lesiones medulares. Desafortunadamente existe una gran controversia respecto de la técnica y dispositivo idóneos; este debate se encuentra patente en el panorama científico y la práctica clínica llevada a cabo es muy heterogénea. Objetivo. Evaluar el movimiento de la columna vertebral cervical, mediante análisis biomecánico, y el tiempo de la realización de las diferentes técnicas, en un paciente simulado con sospecha de lesión medular traumática. Metodología. En la presente tesis se realizan tres líneas de trabajo que se focalizan en el análisis de diferentes técnicas y recursos para el manejo de pacientes simulados con sospecha de lesión medular. Para el análisis biomecánico se usaron dispositivos inerciales que determinaron el movimiento vertebral. Resultados. Respecto de la evaluación del movimiento vertebral resultado de retirar el casco, en motorista accidentado, en posición prona o supina, se determinó un menor movimiento en la columna vertebral empleando la técnica propuesta de retirada de casco en decúbito prono, frente a la técnica tradicional de retirada de casco en decúbito supino. En la evaluación del movimiento durante la retirada de casco en motorista accidentado encontrado en posición supina, se evaluó la Técnica de Tracción Continua frente a Técnica en Dientes de Sierra, donde se pudo determinar que con la Técnica de Tracción Continua se reduce el tiempo de realización de la maniobra. En el estudio de la comparativa del uso de Tabla Deslizante frente a la Camilla de Cuchara en la transferencia de pacientes con sospecha de lesión medular, se reporta que el uso de Tabla Deslizante reduce a la mitad el tiempo que requiere la trasferencia, frente al uso de Camilla Cuchara. Conclusiones. Las técnicas propuestas como mejora de la atención a pacientes con sospecha de lesión medular presentan beneficios para el paciente en relación con su atención sanitaria. La retirada de casco en posición prona, en motoristas hallados en esta posición, supone una reducción de la desalineación cervical, lo cual es un importante hallazgo en este campo. Teniendo en consideración el tiempo de atención, el uso de la Técnica de Tracción Continua, para retirar el casco, y Tabla Deslizante, para transferencia del paciente, supone una importante reducción del mismo.