Calidad de la anticoagulación oral con antagonistas de la vitamina K: papel del tiempo en rango terapéutico como variable pronóstica de eventos adversos en la fibrilación auricular.
Author/s
Rivera Caravaca, José MiguelDate
2018Discipline/s
EnfermeríaMedicina
Subject/s
CardiologíaPatología Cardiovascular
Abstract
Los Antagonistas de la Vitamina K (AVK) han demostrado ser altamente efectivos reduciendo el ictus y la mortalidad en la fibrilación auricular (FA). Sin embargo, no están exentos de inconvenientes que hacen que su seguridad y efectividad estén determinadas por el adecuado control de los niveles de anticoagulación, reflejado en el tiempo en rango terapéutico (TRT) del Índice Normalizado Internacional (INR) 2,0-3,0.
Objetivos: Investigar la asociación del TRT y el cambio en el TRT durante 6 meses (es decir, ΔTRT) con el riesgo de mortalidad y “eventos clínicamente significativos”; analizar la tasa de cese de anticoagulación oral y los factores que predisponen dicho cese, así como su relación con los resultados clínicos adversos; y comparar cuatro esquemas validados de riesgo de sangrado (HAS-BLED, ATRIA, ORBIT y HEMORR2HAGES) para comprobar si la capacidad predictiva y utilidad clínica de ATRIA, ORBIT y HEMORR2HAGES podría mejorar añadiendo el criterio “INR lábil (TRT <65%)”.
Mét...